什么是药物经济学评价？澳大利亚高价药品支付方式对我国有何启示？药物经济学评价证据在卫生决策中发挥着怎样的作用？6月29日至30日，第十一届华夏药物经济学与卫生技术评估论坛在南京召开。来自海内外高等院校、政府部门、医疗机构、医药企业等领域的450多名专家学者齐聚一堂，就“卫生决策中经济证据的发展与应用、上市后药品价值证据的应用、研究质量与人才培养、重点疾病领域的证据研究、患者报告产出与卫生技术评估、医保准入国际经验及药物经济学研究方法与规范进展”等药物经济学与卫生技术评估领域的7个热点焦点问题“煮酒论战”。
随着中国及亚太地区在医疗卫生体系改革中越来越重视循证决策，医疗技术与服务准入政策中对经济学评价证据的需求越来越多，对证据的生产与应用要求也越来越高。基于以上背景，为满足不断增长的循证卫生决策需求，提高药物经济学与卫生技术评估的证据等级，此次论坛围绕“亚太地区循证卫生决策：价值框架与证据应用”这一主题展开。论坛由中国药科大学和中国药学会药物经济学专业委员会共同主办。
29日上午的开幕式现场，据会议主持、中国药科大学国际医药商学院院长马爱霞教授介绍，华夏药物经济学论坛由中国大陆、台湾地区、香港地区的学者以及澳大利亚的华人学者于2009年在香港发起，至今已举办十届，是亚太地区华人药物经济学领域规格最高、规模最大的论坛。论坛旨在提供一个决策者、研究者和医药企业代表多方交流的平台，以推动亚太地区药物经济学与卫生技术评估的发展。
德国科学院院士、中国药科大学校长来茂德教授在开幕式致辞中说：“近年来我国医药行业发展取得了令人瞩目的成就。一是发展规模日益扩大。2017 年制药工业企业实现主营收入3万亿元，同比增速超过 10%；二是创新药物研发速度显著加快。自主研发的埃克替尼、阿帕替尼、西达本胺、康柏西普、特瑞普利单抗（PD- 1单抗）等新药上市，标志着我国制药行业创新迈入新阶段；三是人民群众获得感明显增强。”他表示，近年来，“两票制”“一致性评价”“带量采购”“疾病诊断相关分类（DRGs）”等多措并举，特别是2017-2018年两轮国家医保谈判纳入53个品种，其中四分之三针对肿瘤治疗，平均降价幅度超过50%，群众获得感大大提升。
据了解，药物经济学与卫生技术评估在提高医疗卫生服务、“性价比”和促进医保事业的健康发展中有着积极的、不可替代的重要作用。“简单地说，药物经济学评价就是对药物和治疗方案的‘性价比’进行评估。尤其是对于新药，比如现在有很多肿瘤靶向药物、免疫疗法等等，价格很高，那么它们到底值不值得患者去购买，性价比如何？这就是药物经济学评价要回答的问题。”参编2011版和2019版《中国药物经济学评价指南》的中国药科大学卫生经济学教研室主任李洪超博士告诉记者，7月初，2019版《中国药物经济学评价指南》将会正式发布。他说：“相较于旧版，新修订的《指南》的改动还是很多的。这个《指南》主要是为了规范研究，也会涉及到很多医学、生物统计学、流行病学、药物治疗学等各个方面的知识。”
近年来，我国药物经济学与卫生技术评估研究取得了长足进展，目前已有十余家专业机构形成了一些有价值的研究成果，在学术界产生了积极的影响。但是，由于这方面的研究起步较晚、进展较慢，卫生技术评估在相关政策制定过程中的基础性作用还没有得到充分显现，理论研究和实践探索尚处在起步阶段，特别是在结合我国实际，积极推动医药卫生体制改革逐步完善基本医疗保障体系方面的作用还不十分明显。
“我们也期待通过本次论坛的成功举办，为政府、高校、部门、企业搭建一个优势互补、合作交流的平台，汇聚众智，探求‘良方’，为助推亚太地区药物经济学与卫生技术评估发展、追梦中国医药长远未来献计支招。”来茂德校长如是说。
据悉，本次论坛分为两个会场，除会场一的专家演讲外，还设有分会场二——获奖论文交流及生命质量测量培训班。在获奖论文交流环节，来自国内各大高校药物经济学专业的青年学者们积极分享自己的研究成果，并接受专家点评。在培训班环节，来自加拿大阿尔伯塔大学APERSU团队带来了健康相关生命质量测量的介绍及现场实战培训。
据悉，作为新兴交叉学科和科学评估方法，药物经济学和卫生技术评估在世界各国医疗界、卫生界及医疗保障领域得到了普遍重视和广泛应用。近年来，以英国、法国、德国、瑞典、澳大利亚、加拿大等为代表的发达国家，为应对快速增长的医疗费用纷纷引入药物经济学和卫生技术评估，为推进本国医疗卫生制度的改革提供理论依据和技术支持。这些国家通过建立相关研究机构、配套管理体系和部门协调机制，实行规范而严谨的药物经济学研究和卫生技术评估的程序，为药品诊疗服务、纳入医疗报销范围、制定定价机制实行定价管理、控制医疗费用、提升医疗资源的配置效率等提供了科学依据，使医保基金能够更加合理地选择适当的医疗技术和药品，在保障国民基本医疗权益的同时确保医疗保障体系的健康运行。
来源：2019年6月29日 交汇点新闻
通讯员：姜晨 记者：葛灵丹